Ovários Policísticos – O Que é, Causas e Sintomas, Prevenção e Tratamentos


A SOP, abreviação usada para a Síndrome dos Ovários Policístico, é um distúrbio que interfere no processo normal de ovulação em virtude de desequilíbrio hormonal que leva à formação de cistos. O aparecimento de cistos durante o processo de ovulação faz parte do funcionamento dos ovários, mas eles desaparecem a cada ciclo menstrual. Em portadoras da Síndrome de Ovários Policísticos (SOP), esses cistos permanecem e modificam a estrutura ovariana, tornando o órgão até três vezes mais largo do que o tamanho normal. A disfunção pode levar à secreção de hormônios masculinos (androgênios) em excesso. A portadora da síndrome ovula com menor freqüência e tem ciclos, em geral, irregulares. Calcula-se que a SOP afeta 20% das mulheres durante a fase de vida reprodutiva.

 

ovários policísticos

Origem da SOP

Os fatores que levam ao desenvolvimento da SOP não são totalmente conhecidos, mas ela tem origem genética, em parte, pois irmãs ou filhas de uma mulher portadora do distúrbio tem 50% de chance de desenvolvê-la. Tudo indica que sua origem está associada com a produção da insulina em excesso pelo organismo. O aumento da quantidade dessa substância no sangue (a hiperinsulinemia) provocaria o desequilíbrio hormonal.



Principais Sintomas e Sinais

Ciclos irregulares, menor freqüência de ovulação e dificuldade para engravidar podem ser características comuns da síndrome dos ovários policísticos. O distúrbio ainda favorece o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, do diabetes tipo 2 e obesidade. Quando há excesso de hormônios masculinos, os sinais observados são:

  • Crescimento anormal de pelos nas regiões do baixo ventre, seios, queixo e buço;
  • Aumento da oleosidade da pele e aparecimento de espinhas e cravos;
  • Queda de cabelos;
  • Aumento do peso;
  • Manchas na pele, principalmente nas axilas e atrás do pescoço

Diagnóstico de Ovários Policísticos

Depende de avaliação completa, que exclua variáveis como problemas com a tireóide ou a glândula supra-renal. O exame de ultrassom, isolado, não é suficiente para fornecer o diagnóstico acertado da Síndrome. Para investigar as causas da irregularidade menstrual ou das manifestações androgênicas, os médicos costumam pedir os seguintes exames:

  • Dosagem dos hormônios FSH, LH, Estradiol, TSH, S-DHE, Testosterona total, 17-OH progesterona (entre o 2º e 3º dias do ciclo menstrual)
  • Curva de insulina associada à curva de glicemia.
  • Ultrassom pélvico.

TRATAMENTOS

É uma síndrome que pode ser controlada por medicamentos. Estes variam de acordo com o quadro de sintomas da paciente e suas complicações. A utilização de anticoncepcionais hormonais como pílulas, anéis vaginais, implantes protegem os ovários contra a formação dos microcistos e diminuem os níveis de hormônios masculinos e de insulina. Mulheres que planejam engravidar também devem utilizar anticoncepcionais hormonais, em um primeiro momento do tratamento, para regularizar a menstruação.

A suspensão do anticoncepcional depois da regularização dos ciclos menstruais aumenta a chance de ovulação e gravidez. Outra forma de intervenção para aumentar as chances de gravidez são os produtos indutores da ovulação. Quando a portadora da SOP apresenta altos níveis de insulina os médicos usam medicamentos específicos para reduzir a produção dessa substância. Na presença de gravidez, tais medicamentos podem ser usados até a 36ª semana de gestação.

Ciclos irregulares, menor freqüência de ovulação e dificuldade para engravidar podem ser características comuns da síndrome dos ovários policísticos. O distúrbio ainda favorece o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, do diabetes tipo 2 e obesidade. Quando há excesso de hormônios masculinos, os sinais observados são:

  •  Crescimento anormal de pelos nas regiões do baixo ventre, seios, queixo e buço;
  •  Aumento da oleosidade da pele e aparecimento de espinhas e cravos;
  •  Queda de cabelos;
  •  Aumento do peso;
  •  Manchas na pele, principalmente nas axilas e atrás do pescoço

Outros Cuidados quanto aos Ovários Policísticos

Para manter os sintomas sob controle os médicos costumam orientar suas pacientes sobre a manutenção de dietas mais leves, especialmente quando elas apresentam obesidade, acompanhada da prática de exercício físico, que beneficia todas as portadoras da SOP. E, dependendo do caso, tratamentos cosméticos com dermatologista.

Segundo o ginecologista Luiz Fernando Carvalho, especialista em reprodução humana e endometriose e diretor do Baby Center, a doença é diagnosticada por uma análise médica chamada tríade. “A presença de muitos folículos no ovário, associada à não ovulação ou irregularidade menstrual e ao aumento de hormônios masculinos na circulação da mulher, nos permite constatar a SOP”, explica. “O primeiro passo é fazer a ultrassonografia para checar o excesso de óvulos, por isso é tão importante estar atenta aos sintomas e buscar ajuda especializada assim que desconfiar”, orienta.

Normalmente, a doença é descoberta entre os 18 e 35 anos da mulher, período em que a ovulação deveria acontecer naturalmente. “Menstruar quinzenalmente ou cada 90 dias não é normal e pode ser um sinal de que algo está errado. Além da irregularidade, o aumento de hormônios androgênicos como a testosterona é um sintoma bastante perceptível”, complementa Dr. Luiz, explicando que mais pelos no rosto, braço ou na barriga, alteração na voz, ganho de peso e aumento da libido, podem revelar hormônios masculinos na circulação.

Além da infertilidade, ao longo prazo a SOP pode desencadear sérios problemas como câncer de endométrio, diabetes e enfermidades no útero, portanto, deve ser tratada o quanto antes. De acordo com o médico, a síndrome não tem cura, mas possui tratamento crônico para controlar os sintomas e permitir uma vida saudável à paciente, inclusive com direito a maternidade. “São diversos os tratamentos, mas o mais comum é a indução da ovulação e a correção dos hormônios masculinos, ambas por meio de medicação”, finaliza.

Fonte: SOGESP e Dr. Luiz Fernando Carvalho

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